{"id":68,"date":"2020-04-16T18:30:13","date_gmt":"2020-04-16T21:30:13","guid":{"rendered":"http:\/\/192.168.25.222\/cardio1\/?page_id=68"},"modified":"2020-04-23T20:33:09","modified_gmt":"2020-04-23T23:33:09","slug":"ecodopplercardiograma-transesofagico-intraoperatorio","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/exames-e-preparos\/ecodopplercardiograma-transesofagico-intraoperatorio\/","title":{"rendered":"Ecodopplercardiograma transesof\u00e1gico (intraoperat\u00f3rio)"},"content":{"rendered":"\n

\n<\/i> \nEste procedimento difere<\/strong> do exame “Ecodopplercardiograma transesof\u00e1gico”. Consulte c\u00f3digo CBHPM\n<\/p>\n\n\n\n

\n<\/i> \nPreparo<\/strong>: J\u00e1 inclu\u00eddo no preparo anest\u00e9sico pr\u00e9-operat\u00f3rio\n<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9<\/h5>\n\n\n\n

A Ecocardiografia transesof\u00e1gica intraoperat\u00f3ria \u00e9 um m\u00e9todo ultrassonogr\u00e1fico realizado por meio da introdu\u00e7\u00e3o de sonda esof\u00e1gica durante uma cirurgia. Esse exame fornece ao cirurgi\u00e3o, em tempo real, informa\u00e7\u00f5es importantes sobre o aspecto das estruturas card\u00edacas e sobre a fun\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Como \u00e9 feito<\/h5>\n\n\n\n

A sonda esof\u00e1gica \u00e9 introduzida ap\u00f3s o in\u00edcio da anestesia geral e da intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal e \u00e9 mantida at\u00e9 o t\u00e9rmino da cirurgia. As imagens s\u00e3o continuamente obtidas, sem interfer\u00eancia no procedimento cir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n

A anestesia da garganta \u00e9 de curta dura\u00e7\u00e3o; por\u00e9m \u00e9 recomendado que se evitem alimentos muito quentes ou secos na primeira hora ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do exame. Caso o paciente receba seda\u00e7\u00e3o, ser\u00e1 liberado somente ap\u00f3s acordar. Na primeira hora ap\u00f3s a seda\u00e7\u00e3o, pode persistir algum grau de sonol\u00eancia ou tontura. Como pode persistir algum efeito sedativo por at\u00e9 12 horas, o paciente dever\u00e1 evitar atividades que requeiram aten\u00e7\u00e3o, como dirigir ve\u00edculos ou manusear m\u00e1quinas.<\/p>\n\n\n\n

A seda\u00e7\u00e3o \u00e9 procedimento opcional, para conforto do paciente, sendo habitualmente de grau leve a moderado e realizada com benzodiazep\u00ednico, preferencialmente midazolam intravenoso. Em casos isolados e em crian\u00e7as ou indiv\u00edduos idosos, indica-se seda\u00e7\u00e3o profunda ou anestesia geral acompanhada por anestesiologista.<\/p>\n\n\n\n

Indica\u00e7\u00f5es<\/h5>\n\n\n\n
    \n
  • <\/i> Orienta\u00e7\u00e3o em tempo real de aspectos anat\u00f4micos e funcionais em cirurgias card\u00edacas<\/li>\n
  • <\/i> Monitoramento da fun\u00e7\u00e3o contr\u00e1til durante cirurgias<\/li>\n
  • <\/i> Detec\u00e7\u00e3o imediata de defeitos residuais e complica\u00e7\u00f5es pass\u00edveis de corre\u00e7\u00e3o antes da retirada de circula\u00e7\u00e3o extracorp\u00f3rea<\/li>\n
  • <\/i> Avalia\u00e7\u00e3o imediata do resultado p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
    Contraindica\u00e7\u00f5es<\/h5>\n\n\n\n

    Absolutas<\/strong> (impedem a realiza\u00e7\u00e3o do exame)<\/p>\n\n\n\n

    • <\/i> Estenose de es\u00f4fago<\/li>
    • <\/i> Tumor com envolvimento do es\u00f4fago<\/li>
    • <\/i> Discrasia sangu\u00ednea<\/li>
    • <\/i> Anticoagula\u00e7\u00e3o excessiva<\/li>
    • <\/i> Uso recente (menor que 48h) de fibrinol\u00edtico<\/li>
    • <\/i> Sangramento recente (menor que 1 semana) de varizes de es\u00f4fago<\/li>
    • <\/i> Divert\u00edculo de Zenkel.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Relativas<\/strong> (dificultam mas n\u00e3o impedem a realiza\u00e7\u00e3o do exame)<\/p>\n\n\n\n

      • <\/i> Uso recente (menor que 48h) de fibrinol\u00edtico<\/li>
      • <\/i> Sangramento recente (entre 1 semana e 1 m\u00eas) de varizes de es\u00f4fago n\u00e3o tratadas por escleroterapia<\/li>
      • <\/i> Insufici\u00eancia respirat\u00f3ria (necess\u00e1rio suporte ventilat\u00f3rio pr\u00e9vio).<\/li><\/ul>\n\n\n\n
        Efeitos adversos<\/h5>\n\n\n\n

        O Ecocardiograma Transesof\u00e1gico \u00e9 procedimento semi-invasivo de baixo risco. N\u00e3o causa dor nem desconforto respirat\u00f3rio. Algumas complica\u00e7\u00f5es podem ocorrer relacionadas ao procedimento e \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o da seda\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

        • <\/i> Pequenos sangramentos na garganta<\/li>
        • <\/i> Dificuldade \u00e0 passagem da sonda esof\u00e1gica em pacientes com doen\u00e7a pr\u00e9via de es\u00f4fago<\/li>
        • <\/i> Les\u00f5es na mucosa do es\u00f4fago<\/li>
        • Pequenas varia\u00e7\u00f5es na oxigena\u00e7\u00e3o e no ritmo card\u00edaco.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

          <\/i> Complica\u00e7\u00f5es graves s\u00e3o muito raras e para maior seguran\u00e7a do paciente \u00e9 realizada a monitora\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do ritmo card\u00edaco e da oxigena\u00e7\u00e3o durante o exame.<\/p>\n\n\n\n

          Limita\u00e7\u00f5es<\/h5>\n\n\n\n

          O exame pode n\u00e3o ser realizado, ou ser inconclusivo, em pacientes que apresentem:<\/p>\n\n\n\n

          • <\/i> Impossibilidade de introdu\u00e7\u00e3o da sonda no es\u00f4fago<\/li>
          • <\/i> Dificuldade de alinhamento do feixe ultrass\u00f4nico, prejudicando avalia\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica (gradientes e outros c\u00e1lculos)<\/li>
          • <\/i> Avalia\u00e7\u00e3o de estruturas mais anteriores e\/ou laterais, distantes do es\u00f4fago<\/li>
          • <\/i> Limite de profundidade de alcance do feixe ultrass\u00f4nico, dificultando compreens\u00e3o tridimensional.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

            Refer\u00eancias<\/strong>
            1. Diretriz para indica\u00e7\u00f5es e utiliza\u00e7\u00e3o da ecocardiografia na pr\u00e1tica cl\u00ednica. Revista Brasileira de Ecocardiografia 2004;17(1):49-77.
            2. ACC\/AHA\/ASE 2003 Guideline update for the clinical application of echocardiography: summary article. Journal of the Am Society of Echocardiography 2003;16(10):1091-1110.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Este procedimento difere do exame “Ecodopplercardiograma transesof\u00e1gico”. Consulte c\u00f3digo CBHPM Preparo: J\u00e1 inclu\u00eddo no preparo anest\u00e9sico pr\u00e9-operat\u00f3rio O que \u00e9 A Ecocardiografia transesof\u00e1gica intraoperat\u00f3ria \u00e9 um m\u00e9todo ultrassonogr\u00e1fico realizado por meio da introdu\u00e7\u00e3o de sonda esof\u00e1gica durante uma cirurgia. Esse exame fornece ao cirurgi\u00e3o, em tempo real, informa\u00e7\u00f5es importantes sobre o aspecto das estruturas card\u00edacas e sobre a fun\u00e7\u00e3o do […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":9,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"exame-detalhes.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/68"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=68"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/68\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":249,"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/68\/revisions\/249"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cardiodiagnostico.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}